隨著社會(huì)的進(jìn)步，人類的生活方式、飲食習(xí)慣等有了翻天覆地的變化，同時(shí)也伴隨出現(xiàn)了很多胃腸道疾病，嚴(yán)重的甚至引起癌變，而其中最容易被忽視的就是結(jié)直腸癌。近幾年來，我國腸癌人數(shù)迅速攀升，發(fā)病率占惡性腫瘤第三，由于腸癌早期癥狀不明顯，約70%的患者就診時(shí)已處于中晚期，5年生存率并不高。
疫情當(dāng)前，威克醫(yī)療打造的“鋼鐵聯(lián)盟 星火接力”系列直播活動(dòng)再次揚(yáng)帆起航，由中國醫(yī)科大學(xué)副校長、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤外科主任王振寧為本次活動(dòng)致開幕詞。
中國醫(yī)科大學(xué)副校長、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤外科主任王振寧致辭
隨后中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院朱甲明教授團(tuán)隊(duì)及中南大學(xué)湘雅醫(yī)院附屬株洲醫(yī)院王勁教授團(tuán)隊(duì)分別進(jìn)行了胃腸手術(shù)演示。術(shù)后兩位專家也針對(duì)直腸癌手術(shù)做了相關(guān)經(jīng)驗(yàn)分享。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院劉蔚東教授、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院武愛文教授、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院附屬腫瘤醫(yī)院胡英斌教授、湘潭市中心醫(yī)院羅衡桂教授、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院張文斌教授及哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院李剛主任就手術(shù)直播進(jìn)行了講解點(diǎn)評(píng)及互動(dòng)討論。
朱甲明教授團(tuán)隊(duì)
朱甲明教授上午手術(shù)：腹腔鏡下左半結(jié)腸切除術(shù)
朱甲明教授下午手術(shù)：腹腔鏡下近端胃切除縱隔內(nèi)Kamikawa重建
術(shù)中，朱教授首先懸吊肝臟，而后沿肝臟下緣向左游離網(wǎng)膜及部分系膜，向上分離至賁門右側(cè)，解剖顯露肝總動(dòng)脈，沿胃小彎向上分離，游離食管，然后使用威克醫(yī)療的“威動(dòng)”電動(dòng)腔鏡吻合器離斷食管，接著在距殘胃近端3-4cm標(biāo)記一“H”型并使用亞甲藍(lán)等分標(biāo)記4點(diǎn)，距食管斷端5cm處食管后壁和胃壁“H”形上端間斷縫合，切開食管殘端，后壁吻合，食管斷端全層和殘胃粘膜層與粘膜下層做連續(xù)縫合，前壁吻合，食管和殘胃作間斷全層內(nèi)翻縫合，漿肌瓣做“Y”形間斷縫合包繞吻合口。
該術(shù)式腹腔鏡下技術(shù)難度大，手工縫合要求高，國內(nèi)外開展尚不廣泛，術(shù)中朱教授有條不紊，一邊精確操作一邊講解手術(shù)要點(diǎn)，在團(tuán)隊(duì)的默契配合下，高效、精準(zhǔn)地向大家演繹了手術(shù)全程，術(shù)后朱教授對(duì)威克醫(yī)療的“威動(dòng)”電動(dòng)吻合器給予了肯定。
“威動(dòng)”電動(dòng)腔鏡吻合器打破手動(dòng)束縛，使用高品質(zhì)電機(jī)，讓擊發(fā)過程更加平穩(wěn)順暢，避免了手動(dòng)擊發(fā)時(shí)對(duì)組織的牽拉，提高了縫釘成型率；同時(shí)擁有三個(gè)系列七種規(guī)格的釘倉，最大程度滿足不同厚度組織吻合需要。
威克醫(yī)療的一次性腔鏡用直線型電動(dòng)切割吻合器
腹腔鏡下左半結(jié)腸切除術(shù)
腹腔鏡下近端胃切除縱隔內(nèi)Kamikawa重建
王勁教授團(tuán)隊(duì)
王勁教授先用電鉤打開乙狀結(jié)腸外側(cè)腹膜，確認(rèn)左側(cè)輸尿管后，自腸系膜根部切開乙狀結(jié)腸右側(cè)系膜，而后游離周圍淋巴結(jié)，以電鉤打開直腸兩側(cè)盆底腹膜至膀胱后會(huì)和，而后使用威克醫(yī)療一次性腸管提拉固定器（以下簡(jiǎn)稱“柳葉扣”）固定腫瘤近端腸管，將直腸向下方游離至腫瘤下方，因腫瘤下緣與齒狀線距離過近，后行Miles術(shù)。王教授手術(shù)平穩(wěn)順滑，操作游刃有余，判斷精準(zhǔn)，向線上觀眾帶來了一場(chǎng)完美的手術(shù)演示。
術(shù)中所使用的一次性腸管提拉固定器，是由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院附屬株洲醫(yī)院王勁教授提出，聯(lián)合威克醫(yī)療共同研發(fā)生產(chǎn)。與傳統(tǒng)使用紗布條對(duì)腸管捆扎相比，“柳葉扣”捆扎、封閉、提拉腸管的效果大幅提升，尤其在肥胖、腫塊較大的腹腔鏡中低位直腸癌患者術(shù)中優(yōu)勢(shì)更為明顯，可以說是升級(jí)了一個(gè)時(shí)代。切除的標(biāo)本遠(yuǎn)近端在“柳葉扣”的運(yùn)用下，處于封閉狀態(tài)，大幅降低了由于吻合口瘺導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移，同時(shí)最大限度的保證中低位直腸癌患者腫瘤遠(yuǎn)端腸管切緣的安全及獲得安全的切除距離。“柳葉扣”的整體顏色特殊、醒目、標(biāo)示腫瘤部位效果強(qiáng)，同時(shí)捆扎帶上的刻度可以有效測(cè)量切除腸管的長度。
南大學(xué)湘雅醫(yī)院附屬株洲醫(yī)院王勁教授提出，聯(lián)合威克醫(yī)療共同研發(fā)生產(chǎn)“柳葉扣”
電勾改良外側(cè)入路腹腔鏡直腸癌根治術(shù)
談?wù)摷钨e風(fēng)采
劉蔚東教授點(diǎn)評(píng)
教授討論環(huán)節(jié)